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肺癌晚期惡液質是什么意思

日本就醫網 2021-11-29 13:42:43發布

肺癌晚期惡液質是什么意思?肺癌晚期患者很容易出現惡病質,即患者表現為極度消瘦、嚴重貧血、低蛋白血癥等一系列表現。造成貧血的原因主要有:1、腫瘤本身對人體的營養消耗;2、腫瘤壞死因子影響骨髓的造血功能;3、腫瘤患者晚期合并發熱、疼痛,影響患者的整體狀況及食欲;4、營養丟失和營養攝入不足,導致患者消瘦,最后出現惡病質。

癌癥惡液質采用的是多模式綜合的治療方式,包括藥物和非藥物治療。

治療惡液質的藥物,根據作用機理可分為刺激食欲的藥物,非甾體類抗炎藥、細胞因子靶向藥物以及補氣血的中成藥等。刺激食欲的藥物有沙利度胺、甲孕酮、大麻酚等。

近年來,針對細胞因子的靶向藥物越來越受到臨床關注,在癌癥惡液質治療中取得了一定的治療效果,例如針對IL-6的大分子藥物ALD518,同樣針對IL-6還有小分子TKI類藥物司美替尼,另外針對生長激素胃泌肽的有阿拉莫林等。

非藥物治療是指營養支持治療,包括腸外營養支持和腸內營養支持,優先選擇腸內營養支持治療,在不能由腸內給予營養治療的情況下才選擇腸外營養支持。

營養支持治療分為五個階梯,第一階梯是對患者及家屬進行營養教育,從飲食上供給患者所需的營養;第二階梯是飲食加口服營養補充(ONS);第三階梯是全腸內營養支持治療(TEN);第四階段是部分腸內營養支持治療(PEN)加部分腸外營養支持治療(PPN);第五階段是全腸外營養支持治療(TPN)。

當低階梯治療方式不能滿足患者60%目標能量需求3~5天時,則應選擇高一階梯進行治療。

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