放射線大致分為2種,一種是以X射線和伽瑪射線為代表的電磁射線(光子線),另一種是粒子束(粒子線),其中包括質子束和碳離子束(重粒子線,現階段為碳離子)。
質子治療是腫瘤放射治療的一種,是氫原子核中的質子通過粒子加速器(回旋加速器cyclotron或同步加速器synchrotron等)釋放高能量射線的治療。
質子治療比傳統光子放射治療的副作用小,并且定向照射的效果極佳,為曾經被認為治療困難的腫瘤患者帶來了福音。
通過調節質子束的深度和形狀,對腫瘤進行高能量的“定向照射”, 與X射線相比,質子束有它的優越性,這些特性很大程度上減少了放射治療所帶來的副作用。
X射線進入人體時在皮膚附近釋放的能量最高,進入人體后則會逐步降低能量,所以到達腫瘤時就不一定是能量最高殺傷力最強的時刻,達不到充分的治療效果;而且射線會在穿透腫瘤后繼續釋放能量,損害周圍的正常組織。
質子束可以經過對腫瘤所在位置深度的調節,在皮膚附近以及到達腫瘤之前抑制能量的釋放,一旦到達腫瘤時便會瞬間釋放大劑量的能量,經過腫瘤后又馬上停止釋放能量,形成名為“布拉格峰”的能量釋放軌跡。
就是對這個“布拉格峰”的深度及形狀按照實際腫瘤的大小和位置進行調節,才真正實現了立體定向性的高效治療。
質子束在狙擊腫瘤時釋放最大能量,之后馬上停止釋放,這個能量釋放軌跡被稱為“布拉格峰”。并且,可以按照腫瘤的大小和體內所處深度調節質子束,調節后的能量釋放軌跡又稱為“擴大布拉格峰”
優勢4減少對正常組織的副作用和損害,由于布拉格峰的特性,質子治療可以有效地控制對腫瘤周圍正常組織的不良影響,比X射線帶來的副作用要少許多。
保證治療中和治療后的生活質量,減少對于正常組織的損傷,也就等于保證了患者在治療中和治療后的生活質量。
比如,在眼球內側形成的腫瘤,傳統的放射治療一定會損害視神經,大多患者別無選擇,只能擔著失明的風險接受治療。而質子治療可以控制甚至可以防止損害視神經,治療后的生活質量(QOL= QOL= Quality Of Life)也得到了保障。
(日本放射線學會公示)
部位 | 癌癥種類 | ||
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腦、脊髓 | 膠質瘤 | 顱咽管瘤 | 腦瘤腫瘤 |
膠質母細胞瘤 | 室管膜瘤 | 橫紋肌瘤 | |
生殖細胞瘤 | 非典型畸形瘤 | 原始神經外胚層瘤 | |
下垂體腫瘤 | |||
頭頸部 | 鱗狀細胞瘤 | 鼻竇鱗狀細胞癌 | 頭頸部非鱗狀細胞癌 |
惡性黑色素瘤 | 嗅神經細胞癌 | 腺樣囊性瘤 | |
涎腺腫瘤 |
部位 | 癌癥種類 | ||
---|---|---|---|
肺、縱隔 | 非小細胞癌 | 局限性肺癌 | 縱隔腫瘤 |
消化管 | 食道癌 | 直腸癌 | |
肝膽胰 | 肝細胞癌 | 肝內膽管癌 | 胰腺癌、膽道癌 |
泌尿系統 | 前列腺癌 | 膀胱癌 | 腎癌、睪丸癌 |
婦科 | 局部晚期宮頸癌 | 局部晚期子宮內膜癌 | |
骨、軟組織 | 脊索瘤 | 骨腫瘤 | 軟骨肉癌 |
轉移癌 | 轉移性肺癌(3處以內) | 轉移性肝癌(3處以內) | 轉移性淋巴結 |
研究人員對2010年至2016年在賓夕法尼亞大學接受質子放療的69名兒童頭頸部癌癥患者進行了研究。這些患者中有35名(50%)患有橫紋肌肉瘤,一種可以分化成骨骼肌細胞的腫瘤。10例(7%)接受了尤因肉瘤的治療,這是一種最常見于骨或軟組織的腫瘤。另外24人因各種其他影響頭頸部的癌癥而接受治療。治療一年后,93%的患者仍然活著,92%的患者在原發病部位沒有復發。
中國![]() |
日本![]() |
德國![]() |
美國![]() |
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質子中心 | 2015年地 | 1994年 | 2012年 | 1990年 |
重離子中心 | 2015年 | 1994年 | 2012年 | 無 |
機構數量 | 有家 | 12家 | 6家 | 17家 |
案例數量 | 約1,000人 | 約30,000人 | 約3,000人 | 約55'000人 |
治療費用 | 約30萬人民幣 | 約20萬人民幣 | 約40萬人民幣 | 約90萬人民幣 |
擅長:放射線腫瘤學、
放射線生物學
擅長:放射線治療、
質子治療
擅長:放射線、
重粒子線治療
擅長:質子線治療
1.通過診察判斷是否適合質子治療
初診、再診斷2.制作人體固定墊
準備工作3.CT MRT檢查,用于制定治療計劃
準備工作4.制定個性化治療方案
準備工作5.定制束流調節用橫具
準備工作6.治療(照射)過程學習
準備工作7.治療
2~8周質子治療對許多癌癥以及其他病癥來說是一項很好的選擇,但并不是對所有的患者都是最適合的治療。所以,日本就醫網會在確認了患者病情的基礎上聯系日本質子線治療機構,根據患者的臨床信息來判斷是否真正適合質子治療。
治療周期根據腫瘤的種類和大小而不同,基本一個療程約為5~8周,每周5次,一天1次,(周一~周五,周末和國定休假日除外)。現在前列腺癌的療程是25次。 1次的治療時間通常為30分鐘左右(肺、肝、食道、胰臟等需1個小時左右),其中實際的照射時間不過2分鐘左右,其余的時間主要用在固定身體和精確定位的工作上。
質子治療對腫瘤的位置進行高精度定位,只定向狙擊腫瘤的局部位置,其副作用比其他放射治療要小得多。質子束照射過程中是沒有任何疼痛或灼熱感覺,但不能絕對肯定它完全沒有副作用。根據腫瘤所在的部位、照射的方向和劑量等的不同,所引起的副作用癥狀也不同;而且已有研究發現,副作用的具體表現也是因人而異的。
日本質子的治療費用大概在20萬人民幣左右,價格比遠低于歐美及中國。想到日本做質子治療,先要進行評估,再進行治療,可以聯系日本就醫網協助。
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