日本原創腹水治療KM-CART系統的創始者?松崎圭祐教授

癌癥晚期或肝硬化的患者往往會出現大量腹水，這可能導致無法繼續進行抗癌藥物治療。直到現在，腹水仍然沒有得到積極的治療，因為人們普遍認為“引流腹水會讓患者更加虛弱”，“一次性引流過多腹水會危及生命”。 而日本東京要町醫院腹水治療中心主任-松崎圭介推翻了這一觀點。他開發的KM(Keisuke Matsusaki)-CART(腹水過濾濃縮回收)系統自2009年至今已經治療了9000多例腹水患者。

PS：KM是松崎教授姓氏的縮寫 Keisuke Matsusaki

松崎博士在開發KM-CART療法時主要著眼于以下三點：

1)減少發燒等副作用：對含有癌細胞和白細胞的腹水不施加機械壓力;

2 )大量腹水安全引流：提高治療速度和治療量;

3)推廣普及：不需要昂貴的專用設備，采用簡便的通用設備簡化操作;

(圖1)KM-CART系統

(圖2)KM-CART系統的工作原理

(圖3)卵巢癌的腹水處理

利用回收的癌細胞進行抗癌藥物開發

從2009年2月到2021年7月，研究小組共進行了9,569例KM-CART治療。其中癌性腹水5958例(包括1090例胰腺癌，1050例卵巢癌，884例胃癌，725例結直腸癌，464例乳腺癌和298例子宮癌)，肝硬化3,452例(包括肝細胞癌877例肝細胞癌(HCC))。

圖4

大量的蛋白被回收并回到患者的血管中，這在臨床實踐中是不可想象的。

關于KM-CART系統對癌性腹水患者的癥狀緩解效果，在2012年4月至11月期間接受KM-CART治療的149名癌性腹水患者中，對87名同意并完全響應的患者進行了調查，結果顯示所有癥狀都有明顯改善，包括腹脹、疲倦、腹痛、惡心、厭食，以及失眠/焦慮(圖5、圖6)。

(圖5)KM-CART療法治療后癌性腹水患者的癥狀緩解效果

(圖6)病例：卵巢癌(40+歲)

KM-CART治療后癌性腹水患者的癥狀緩解效果

過濾膜灌洗液中的癌細胞回收后可以作為樹突狀細胞疫苗療法的抗原。不僅可以用來培養和應變，還可用于抗癌藥物開發以及癌癥治療的研究。截至2021年9月，該機構已向日本國立癌癥研究中心、自治醫科大學、大阪大學和熊本大學提供了回收的癌細胞。

聯合KM-CART系統治療腹膜轉移

使用KM-CART系統治療腹水后，許多患者的全身狀態得到了改善，能夠恢復抗癌藥物治療，還有許多患者的腫瘤標志物也得到了改善。可以說;KM-CART系統確確實實地幫助到腹水患者緩解癥狀，恢復抗癌治療。

近年來，腹腔灌注化療作為腹膜轉移的一種治療方法一直備受關注。而KM-CART系統可以通過一次性排出所有腹水來提高腹腔化療的療效。松崎教授說："KM-CART系統將是腹膜轉移新療法的開始。