大家都還記得日本連續(xù)執(zhí)政時間最長的首相-安倍晉三吧?2020年8月日本前首相安倍晉三因舊疾“潰瘍性結(jié)腸炎“復(fù)發(fā)，宣布辭去日本首相一職。其實(shí)早在2007年，安培就曾以“肚子疼”為由宣布過一次辭職。后有日媒爆料，安倍當(dāng)年在洗手間吐血。其后，關(guān)于其吐血的新聞至少有4次。2018年，他還接受過日本順天堂大學(xué)的“糞便移植療法”。據(jù)悉，安倍從17歲患“潰瘍性結(jié)腸炎“，已被該病折磨了50多年。因此日本民眾將“潰瘍性結(jié)腸炎“稱為“安倍結(jié)腸炎”，該病稱為日本唯一以首相名字命名的疾病。

潰瘍性結(jié)腸炎(ulcerative colitis，UC), 就是我們俗稱的‘’潰瘍性大腸炎‘’，專業(yè)名稱“非特異性潰瘍性結(jié)腸炎”，是一種原因不明的腸道炎癥性慢性病。無法徹底治愈，特點(diǎn)就是反復(fù)發(fā)作，只能靠藥物維持緩解。因直腸及結(jié)腸黏膜內(nèi)層受到刺激，引起腸道內(nèi)膜及黏膜內(nèi)層開始發(fā)炎、充血及腫脹，進(jìn)而使黏膜受損、滲血、糜爛，進(jìn)而出現(xiàn)潰瘍。腹瀉是最常見的早期癥狀,還可能出現(xiàn)腹痛、便血、體重減輕、里急后重、嘔吐等癥狀。

近年來，我國炎癥性腸病(IBD，包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病)患者發(fā)病率持續(xù)增長，尤其是潰瘍性結(jié)腸炎(UC)，在臨床上越來越常見。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國目前的發(fā)病率約每10萬人口中有11-12人。這個疾病看似發(fā)病的人不多，但問題在于它好發(fā)于20歲左右的年輕人，以及50-60歲的中年人，以男性患者居多。而且這種疾病有可能進(jìn)展為惡性腫瘤。據(jù)統(tǒng)計(jì)，潰瘍性結(jié)腸炎反復(fù)發(fā)作如果超過15年，就有約7.5%的患者發(fā)生癌變，如果超過25年，就有15%的患者發(fā)生癌變。所以，不可不防。

至此，潰瘍性結(jié)腸炎(UC)缺乏有效的治療藥物。臨床上主要采用升階梯治療，即依照5-氨基水楊酸類→糖皮質(zhì)激素→免疫抑制劑→生物制劑的順序逐步使用。根據(jù)病情的嚴(yán)重程度選擇不同的治療方案。

而2022年潰瘍性結(jié)腸炎(UC)治療增加了兩個新的選擇。

@Carotegrast(AJM300)

2022年3月被批準(zhǔn)用于潰瘍性結(jié)腸炎。

日本獨(dú)創(chuàng)藥物，已經(jīng)開始用于臨床治療。是世界上第一個獲準(zhǔn)口服的α4整合素抑制劑。

@Filgotinib(非戈替尼)獲批新適應(yīng)癥，用于潰瘍性結(jié)腸炎(UC)的治療

圖1：兩種新藥物的特點(diǎn)

至此，可用于潰瘍性結(jié)腸炎的分子靶向藥物數(shù)量達(dá)到8個!但是新的問題出現(xiàn)了。。哪些患者應(yīng)該使用哪個藥物呢?

潰瘍性結(jié)腸炎(UC)的治療尚未確立明確的藥物選擇準(zhǔn)則。圖2是日本專家基于每個藥物的特點(diǎn)總結(jié)的藥物選擇流程，可供參考。

圖2：選擇靶向藥物的流程圖

*具體使用哪種藥物取決于每種藥物的特點(diǎn)、病人的意愿和疾病的嚴(yán)重程度。

慢性潰瘍性結(jié)腸癌與結(jié)直腸癌關(guān)系密切，患病時間越久，癌變的可能性就越高。不過也不用過于擔(dān)心，隨著治療技術(shù)的不斷發(fā)展，即使是早期結(jié)直腸癌治療后5年生存率可超過95%，甚至可以完全治愈。關(guān)鍵還是那句話：早發(fā)現(xiàn)!早診斷!早治療!

★★赴日就醫(yī)小貼士★★

【中國患者赴日接受治療的流程】

1)前期評估

需要先做一個是否接收的評估，也就是專家會診，患者需要提前整理好病史病例等資料信息，翻譯成日文并且發(fā)送到日本治療相關(guān)的醫(yī)院，由專家進(jìn)行會診評估，如果評估結(jié)果為適合治療，那么醫(yī)院會將詳細(xì)的治療方案以及治療費(fèi)用等信息反饋給患者; 如果不適合，醫(yī)院也會反饋給患者不適合的具體原因以及其他建議。

2) 辦理相關(guān)手續(xù)

如果評估適合并可接收治療，就可以開始辦理相關(guān)手續(xù)。

@醫(yī)療簽證

@赴日相關(guān)安排(機(jī)票，住宿，接送，醫(yī)療翻譯等)

日本就醫(yī)網(wǎng)是集日本就醫(yī)看病資源為一體的平臺，可以幫助患者提供赴日就醫(yī)服務(wù)，包括日本免疫細(xì)胞治療、質(zhì)子治療、光免疫治療等。